Avaliação do padrão alimentar de indivíduos com diabetes tipo 1 que realizam contagem de carboidrato em uma unidade de saúde pública de Brasília-DF / Evaluation of the dietary patterns of individuals with type 1 diabetes who use carbohydrate counting at a public health facility in Brasília-DF

OBJETIVOS: Avaliar o comportamento alimentar e o perfil de indivíduos com DM1 que realizam contagem de carboidratos e o risco de desenvolver complicações cardiovasculares. MÉTODOS: Estudo transversal analítico com amostra de conveniência composta por 23 indivíduos com DM1, em insulinização intensiva, atendidos em unidade de saúde pública, que aplicavam a contagem de CHO no tratamento. Por meio de entrevista, obtiveram-se informações sobre dados socioeconômicos e comportamento alimentar. Medidas antropométricas (peso, altura e circunferência da cintura) também foram aferidas e classificadas conforme o gênero e a faixa etária. RESULTADOS: Verificou-se que a maior parte da amostra aplicava corretamente o método de contagem de CHO. A maioria apresentou ingestão adequada de alimentos dos grupos dos CHO, vegetais, proteínas de origem animal e vegetal, óleos e gorduras, quando comparada ao preconizado pelo Guia Alimentar para a População Brasileira. Também foi apontado pela maioria um consumo de alimentos integrais em frequência diária ou semanal (2 a 4 vezes). Em contrapartida, o consumo de laticínios e frutas foi insuficiente entre grande parte dos participantes. Constatou-se que 39% da amostra apresentava algum de grau de excesso de peso, conforme Índice de Massa Corporal, e em 43% identificou-se risco para doenças cardiovasculares conforme medida da circunferência da cintura. CONCLUSÃO: A abordagem da alimentação saudável deve ser prioritária no tratamento, no intuito de minimizar complicações principalmente cardiovasculares e contribuir para adequado controle glicêmico. É relevante que se ofereça treinamentos periódicos multidisciplinares, independente do tempo de aplicação da técnica de contagem de CHO, para aprimoramento desta. Serviços especializados em DM1 devem oferecer orientações para prevenção de ganho de peso excessivo, principalmente da obesidade abdominal.

OBJECTIVES: To evaluate the eating behavior and the profile of individuals with type 1 diabetes (T1DM) and the risk of developing chronic complications. METHODS: An analytical cross-sectional study with a convenience sample consisted of 23 individuals with type 1 diabetes, who needed Intensive insulin therapy and were treated at a public health unit in which carbohydrate counting was used in the treatment. Through interviews, information on socioeconomic data and feeding behavior was obtained. Anthropometric measurements (weight, height and waist circumference) were also taken. RESULTS: It was found that most individuals of the sample correctly applied the carbohydrates counting method. For the majority of the sample, food intake was found adequate when compared with that recommended by the Dietary Guidelines for Brazilian population (Guia Alimentar para a População Brasileira), in regard to the groups of carbohydrates, vegetables , proteins of animal and vegetable origin , oils and fats . Most of the sample had a daily or a 2 to 4 times a week intake of whole foods. In contrast, consumption of dairy products and fruits was insufficient among most participants. It was found that 39 % of the sample had some degree of overweight, as measured by the body mass index, and 43.4 % of the sample had a waist circumference higher than the recommended value. CONCLUSION: Helping individuals with T1D is essential in maintaining an appropriate body weight and in preventing abdominal obesity. This should be coupled with a balanced diet, which is essential in the treatment in order to minimize long-term complications and aids achieving good glycemic control. It is crucial to offer periodic training to ensure correct application of the carbohydrate counting method.

Controle glicêmico de diabéticos tipo I com contagemde carboidratos: uma revisão da literatura / Glycemic control in type I diabetics with carbohydrate counting: aliterature review

Objetivo: avaliar o controle glicêmico de indivíduos com diabetesmellitus tipo 1 em tratamento intensivo e que realizam contagemde carboidrato.Método: Trata-se de uma pesquisa bibliográfica em que foramutilizadas as bases de dados online LILACS, SciELO, BIREME. Nabusca inicial foram considerados como palavras-chave os termosdiabetes mellitus, contagem de carboidratos, alimentação e automonitorização.No total foram utilizados 25 artigos.Resultados e Discussão: O diabetes é uma doença crônica e seutratamento é de extrema importância para manutenção dos níveisglicêmicos dentro dos padrões de normalidade para prevenção daspossíveis complicações provenientes desta patologia. O consequentetratamento inclui terapia nutricional, estimulo à pratica da atividadefísica, administração de insulina e automonitorização. Coma utilização do método de contagem de carboidrato aliado a insulinizaçãointensiva viu-se que há diminuição nos níveis de hemoglobinaglicada, dos níveis glicêmicos e maior adesão ao tratamento, jáque ela permite maior flexibilidade nas escolhas alimentares.Conclusões: A automonitorização glicêmica, alimentação equilibrada,contagem de carboidratos e aplicação das doses de insulinabasal-bolus, podem contribuir para um melhor controle glicêmico,prevenindo ou reduzindo episódios de hiperglicemia ou hipoglicemiae suas complicações. Porém são necessários mais estudos direcionadospara esta área...

Objective: To evaluate glycemic control in subjects with type 1diabetes on intensive treatment and perform carbohydrate counting.Methods: This is a literature in which we used the online databasesLILACS, SciELO, BIREME. The initial search were consideredas keywords terms diabetes, carbohydrate counting, diet and self--monitoring. In total 25 articles were used.Results and Discussion: Diabetes is a chronic disease and itstreatment is extremely important for keeping blood glucose levelswithin normal limits for prevention of possible complicationsfrom this disease. The consequent treatment includes nutritionaltherapy, the practice of physical stimulation, insulin and self-monitoringactivity. Using the carbohydrate counting method combinedwith intensive insulin regimen was seen that there is a decreasein glycated hemoglobin, blood glucose and increased treatmentadherence levels, as it allows greater flexibility in food choices.Conclusions: The blood glucose monitoring, balanced diet, carbohydratecounting and application of doses of insulin basal-bolus,may contribute to a better glycemic control, preventing or reducingepisodes of hypoglycemia or hyperglycemia and its complications.However, more studies directed to this area are needed...

Avaliação do conhecimento sobre alimentação entre pacientes com diabetes tipo 2 / Evaluation of the knowledge on eating habits among type 2 diabetics

Objetivo: avaliar o conhecimento sobre alimentação entre diabéticos tipo 2 atendidos em nove unidades de saúde da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal - Regional Norte. Método: estudo transversal baseado na aplicação de formulário com treze questões objetivas sobre conhecimento em alimentação entre indivíduos adultos e idosos de ambos os sexos portadores de diabetes tpo 2. Resultados: a média de acerto das questões foi de 65 por cento. Os maiores erros foram em relação aos tipos e características das gorduras alimentares (38,9 por cento e 32,1 por cento respectivamente) e sobre o consumo de adoçantes (38,8 por cento), de alimentos dietéticos (37,7 por cento), de frutas (36,4 por cento de vegetais como a beterraba (50,0 por cento). Sobre as funções das fibras dietéticas, 22,8 por cento não souberam responder. Os únicos fatores que influenciaram significativamente o conhecimento e de forma positiva foram a escolaridade (p menor a 0,001) e o fato de receber orientação nutricional do nutricionista (p igual a 0,046). Conclusão: o grau de conhecimento em alimentação entre portadores de diabetes tipo 2 foi regular (51 a 69 por cento de acerto das questões). A escolaridade e a orientação alimentar realizada pelo nutricionista foram os fatores que mais contribuíram ao conhecimento sobre alimentação dos pacientes diabéticos. Palavras-chave: diabetes, alimentação, educação nutricional.